NOME COMPLETO do Adolescente: *

SEXO *FEMININOMASCULINO

Data de Nasc. Do Adolescente:  *

Telefone do Adolescente: *

SELECIONE SUA IDADE * 131415161718

TAMANHO DA BLUSA * PPPMGGGXG

Quem irá participar junto com você? (Caso não tenha, digite 'NÃO') *

Parentesco (opcional) IrmãosPrimosAmigosOutros

Nome Completo do RESPONSÁVEL LEGAL *

E-MAIL DO RESPONSÁVEL LEGAL *

Telefone do RESPONSÁVEL LEGAL *

Estado * Selecione uma opção…AcreAlagoasAmapáAmazonasBahiaCearáDistrito FederalEspírito SantoGoiásMaranhãoMato GrossoMato Grosso do SulMinas GeraisParáParaíbaParanáPernambucoPiauíRio de JaneiroRio Grande do NorteRio Grande do SulRondôniaRoraimaSanta CatarinaSão PauloSergipeTocantins

Cidade *

Bairro onde mora *

Endereço COMPLETO *

CEP *

Nome da sua Igreja (opcional)

Nome do seu Pastor: (opcional)

Exerce algum cargo na igreja? Se sim, quais? (opcional)

Nome do líder dos adolescente (opcional)

TELEFONE DO LÍDER DOS ADOLESCENTES 

Possui alguma condição de saúde ou necessidade especial? Caso sim, qual? *

Faz uso de algum medicamento? Caso sim, qual? (informe também horários e forma de administração) *

Possui algum tipo de Alergia?Caso sim, qual? *

Nome contato de emergência (opcional)

Telefone contato de emergência (opcional)

O adolescente possui algum diagnóstico de neuroatipicidade? Ex.: TDAH, TEA, etc. Caso sim, qual(is)?  *

Possui alguma necessidade específica, limitação, sinal de sobrecarga emocional/sensorial ou adaptação importante que a equipe deva conhecer para melhor participação, cuidado e segurança durante as atividades? Caso sim, descreva. *

Nome de quem te indicou o CDR (opcional)

Telefone de quem te indicou o CDR (opcional)

Em caso de desistência por parte do pagador, não haverá reembolso do valor pago. *Aceito os termos

O responsável LEGAL do adolescente deverá comparecer à uma reunião na Igreja Batista Manancial de Campo Grande, localizada na Rua Tietinga, 110, Magali, Campo Grande - RJ, no dia 09 de junho de 2026, às 19:30h (é OBRIGATÓRIA a presença do responsável na reunião, sendo vedada a participação do adolescente em caso do não comparecimento do responsável nessa reunião). As autorizações assinadas devem ser entregues no dia da reunião na data citada, junto com a CÓPIA DO RG do adolescente. O DOWNLOAD DA AUTORIZAÇÃO SERÁ ENVIADO POR E-MAIL APÓS A CONFIRMAÇÃO DO PAGAMENTO. Agora prossiga com o pagamento. *Confirmar presença do RESPONSÁVEL LEGAL